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  (抗击新冠肺炎)ICU隔离病房里的“大白”:与病毒“零距离”较量

  中新网宜昌2月27日电 题:ICU隔离病房里的“大白”:与病毒“零距离”较量

  作者 刘琼 席大均

  在ICU隔离病房,有一个特殊的呼吸治疗团队,他们穿着密不透气的防护服,戴着全面型正压呼吸头罩,俨然一个笨笨的“大白”。他们负责新冠肺炎患者的呼吸治疗和人工气道管理,以及各种血气标本、痰标本的采集,与病毒“零距离”较量。

  在湖北省宜昌市中心人民医院A3ICU隔离病区,7名患者正在使用有创呼吸机进行呼吸支持。病区成立了呼吸治疗专班,由组长负责患者的吸痰护理。

护士配合进行俯卧位通气操作 刘琼 摄
护士配合进行俯卧位通气操作 刘琼 摄

  重症医学科二病区主管护师江源源认真听诊患者的呼吸音,仔细观察患者的呼吸形态及呼吸机波形,判断患者气道内是否有痰液潴留,并逐一为患者吸痰。

  “说不怕是假的,但没有任何理由不吸痰,必须保证患者气道的通畅和痰液的及时排出。”江源源说,一个班下来,她给病人吸了十几次痰,这样近距离与病毒接触,随时都有可能被感染。

  留取痰标本进行病原学检查也是护士常做的一项操作,但建立人工气道后留取痰标本需要断开呼吸机管道,此时会有大量的气溶胶从气道喷出,感染的风险极大。

  “你们都离开,我来处理!”没有任何退缩,江源源戴正压头罩,为3名患者采集了痰标本。

  在这个特殊的治疗团队中,还有几名拥有双重身份的“超级护士”,他们既是全能的重症专科护士,也是专业的呼吸治疗师。

  呼吸治疗师李宸每天除了完成吸痰、血气标本、痰标本的采集外,还与医生一起查房,调整呼吸机参数和完成各种呼吸治疗,评估患者是否可以脱离呼吸机。

护士为患者吸痰 刘琼 摄
护士为患者吸痰 刘琼 摄

  “我们首先要考虑是哪个部位的痰咳不出来,痰的性状是什么,患者的咳嗽能力怎么样。”李宸说,痰少、痰粘稠、气道堵塞是新冠肺炎患者的特点,有的时候,痰不是靠拍就出来的,如何排痰,护士们要针对患者实际情况采取不同的方法。

  除了吸痰与排痰,为了及时了解患者的呼吸治疗效果,动态调整呼吸机参数,动脉血气标本采集必不可少。

  相对静脉血标本采集,动脉血标本采集的难度更大,需要护士能够准确定位。但穿着防护服,戴着护目镜和面屏,加上2层厚厚的外科手套,手的灵活性和可视度大打折扣。

  “必须一次成功,才能最大限度减小患者的痛苦。”重症医学科一病区的护理专业技术带头人姚青主动把这个“难活”揽到自己身上。她麻利地定位、消毒,一针见血,整个过程干净利落,一气呵成。

  作为重症专科护士,不单单要会操作,还需要读懂血气分析,把阳性指标及时报给医生,从而调整呼吸机参数。“我们好比是医生的眼睛,要做好病情观察工作,对患者的各项指标做到心中有数。”姚青说。(完)

【编辑:孙静波】
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